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건강상식 디스크와 추간판 헤르니아
2009-08-07 09:00:33
건강지킴이

椎間板─, hernia of intervertebral discs

추간판헤르니아 일반적으로 디스크(disk)라고 하는 이 질환의 의학용어입니다.

추간판은 딱딱한 척추뼈와 척추뼈 사이에서 완충역할을 하는 수분이 많이 포함된 조직으로서 무거운 물건을 들어올릴 때 힘이 집중되는 곳입니다. 만약 추간판을 뒤에서 지탱하고 있는 인대 조직이 파열되어 추간판이 뒤로 밀리면 그 후방에 위치한 신경근이나 척수경막을 압박하여 통증을 일으킵니다. 면역학적으로 볼 때 추간판은 독립하여 분리되어 있지만 터져서 인체 면역계로 노출이 되면 체내에서 이물질로 인식하고 공격을 합니다. 그 과정에서 여러 화학물질이 나와 통증을 일으키게 되는데. 보통 요추에 많이 나타나지만 경추(頸椎)에 일어나는 경우도 있습니다. 주로 20대 초반부터 발생하는데, 30대를 전후하여 많이 나타나며, 50대 이상 고연령층의 경우에는 드물게 발생하기도 합니다.

심한 외상이 일어난 경우, 반복적으로 잘못된 자세로 물건을 들어 올리거나 허리 및 복부 근육이 약해져 추간판이 견딜 수 없는 데도 힘이 가해지는 경우에 일어납니다. 지속적으로 부적절한 자세를 취하여 하중이 요추부에 가해졌을 때도 발생할 수 있습니다.

증세는 요통이 하부 요추의 중심선을 따라서 나타나지만 비교적 범위가 넓고 불확실합니다. 주로 기침, 재채기, 배변, 허리운동, 특별한 자세, 물건을 들어 올릴 때 통증이 더 심해지며 눕거나 편안한 자세를 취하면 통증이 사라지는 경향이 있습니다. 급성기에는 근육경직이 심하여 모든 동작을 취하기가 어려우며, 특히 허리를 앞으로 굽히기가 힘듭니다. 또한 좌골신경통이 일어나 환자는 신경을 자극시키지 않는 자세를 하게 되어 허리가 휘고 자세가 삐뚤어지게 됩니다. 심한 경우에는 하퇴부 근육위축과 압박받는 신경이 지배하는 근육의 힘이 약화됩니다.

치료는 보존적 요법과 수술적 요법이 있는데, 특수한 경우를 제외하고는 골반견인, 침상안정, 물리치료, 한방치료(침, 추나) 등 보존적 요법을 실시하는데 대부분은 완치가 가능합니다. 만약 3개월 이상 보존적 요법을 실시해도 효과가 없고, 한쪽 다리에 살이 빠진다거나 감각이 둔해지는 부분이 있는 경우에는 수술을 통해 튀어나온 연골을 적출합니다.

tip!

<병     리     와         증      상   >

 디스크는 2 차 대전 후 주목받게 된 분야로 , 대부분의 경우 요통이 차지하고 있다고 말해도 과언이 아니다 .  사고 등으로 인한 외상 이외의 원인으로 추간판이 뒤로 튀어나와서 신경뿌리를 눌러서 , 요통 , 좌골신경통 , 허리가 구부러지지 않는다 , 발 등의 감각이 없다 , 척주측만 등의 증상이 나타나는 것이라고 분석된다 . 몸을 움직이면  아픈 부위가 옮겨가는 것도 특징이다 . 직접적 원인은  추간판이 뒤로 튀어나와서 , 신경뿌리를 눌러서 , 그 주위에 염증이 일어나는 것이지만 , 근본원인은 허벅다리 관절 전위이다 . 허벅다리 관절이 전위하면 , 골반  및 척주는 정상위치를 유지할 수 없게 된다 . 그 때문에  총체적인 불균형이 생기고  그 불균형의 부담이 가장 강하게 걸리는 부분에 추간판 헤르니아가 일어나게 되는 것이다 . 따라서 추간판 헤르니아때문에 척주가 이상하게 굽는다기 보다는 척주가 이상하게 굽기 때문에 추간판 헤르니아가 일어나는 것으로 보는 것이 바람직하다.

 

 <    바          로          잡           기   >

   현대의학에서는  기부스 침대에서 안정시키거나 , 콜셋 , 견인요법 , 진통제의 주사 , 튀어나온 추간판을 잘라내는 수술 등이 행하여지는데 , 근본원인인 허벅다리 관절의 전위에 관해서는 치료를 진행하지 않는다 .

  한방에서는 골격계가 자연스럽게 제자리로 갈 수 있게  도와주고 통증을 억제하며 비뚤어진 근골격계 부위의 근육과 근건의 눌림이나 땡김을 바로잡고 함께 제자리로 돌려 보낼 수 있게 유도한다. 이 과정에서 침, 추나, 한약 요법이 함께 진행되면 좋은 효과를 얻게 된다.   


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